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当医生遇上不正经系统

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520、陈俊接手
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工作是一个大难点。

    一般来说,严重烧伤的病人可以通过植皮手术进行治疗,当创面只有手掌大小时,全身上下可取皮的部位比较多,听起来似乎不是多么困难的事。但如果,全身上下只剩下手掌大小的皮肤是完好的,其他所有皮肤全部严重烧伤,该怎么办?

    姜妍儿就是属于这种情况。

    另外,由于大面积烧伤,她开始进入了急性感染期。

    通常,引起创面感染的细菌主要来源为伤后的污染,包括伤员住所的空气、接触的人员、物品和伤员本身呼吸道、消化道细菌的污染等。其中又以接触污染为多。其次则是残留在残存毛囊、皮脂腺和周围健康皮肤褶皱中的细菌。

    近年有研究已经证明? 在严重烧伤时? 由于应激反应和缺血、缺氧,肠道黏膜屏障失控? 肠道细菌和内毒素可突破黏膜屏障? 经淋巴液、血液迁移至全身,并可到达烧伤创面? 导致肠源性感染。

    细菌一经在创面立足(最早可在伤后6~8h开始)即迅速繁殖,并向四周和深处蔓延。如果患者全身情况较好或烧伤面积较小、较浅? 局部感染经过适当治疗后? 可在3~5天内消退。如果感染未得到控制可继续发展,除可引起脓毒症状、创面加深、水肿回收延缓等外,严重者尚可出现败(菌)血症,或向创面深部健康组织侵袭形成“烧伤创面脓毒症”等全身性感染。

    伤后3~10天正值水肿回收期。而这个阶段? 往往也是急性感染的高峰期。



520、陈俊接手(2/8)
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