09/l,中性粒细胞比例上升,出现中毒颗粒及核左移。
然后便是脑脊液检查。这是一个腰穿检查,并不是从头颅穿刺。从腰部穿刺可以测得脑脊液压力,另外,还能将其抽取出来,进行细胞学检查、生化检查等等。
在进行压力检查时,可用手压迫双侧颈静脉,这叫颈静脉压迫试验。具体操作大概是这样的:
用手压迫双侧颈静脉,使颅内静脉系统充血而致颅内压力增高,增高了的压力传达到连接于腰椎穿刺针的压力玻管上,可引起液面的明显升高,放松压迫后液面迅速下降。
当椎管有梗阻时,压迫后液面上升下降缓慢甚或不能。精确测定时,使用血压计气袋缠于颈部,分别充气至2.75.38kpa(204060mm汞柱),压迫30秒后放松30秒,其间每5秒记录一次压力,并绘制成图。有颅内压力增高或疑有颅内肿物,出血者忌行。
当无梗阻时,脑脊液压力应在颈部加压后15秒左右迅速升至最高点,去压后15秒左右又能迅速降至初压水平;或加压至8kpa(60毫米汞柱)时可升高至4.9kpa(500mm水柱)以上。
部分梗阻时压力上升、下降均缓慢,或上升后不能下降至初压水平;完全梗阻时,则在颈部加压后,测压管脑脊液压力不升或上升极少。
此外还有压腹试验、双针联合穿刺试验等等,就不一一介绍了。
……
腰穿结果提示,孙阿姨的脑积液像“
558、隐形杀手(6/8)