头疼、头部外伤、中耳和内耳术后,人工耳蜗术后,耳毒性药物损害,耳硬化症,慢性中耳炎及颈性眩晕等,上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。
这种病,多发于中年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
这名大妈就是眩晕,然后长时间地头重脚轻,无法掌握平衡,走路像踩棉花,深一脚浅一脚,有漂浮感。
至于复位治疗,说起来,其实挺简单的,无非是利用体位变化来使得脱落入半规管的耳石重新回到椭圆囊里面。
原理是靠重力,让耳石自己回落,这样就需要特殊的体位变化。也就是在床上翻几个身。根据耳石脱落入不同的半规管,以及进入半规管后是游离可活动的还是粘附固定的,有不同的复位方法。
比如后半规管耳石症有epley和semont两种方法。水平半规管是gufini和改良的gufoni法,前半规管有yao法等。
由于大妈是后半规管耳石症(别问陈俊怎么知道,问就是系统,另外具有透视眼),所以陈俊采用的是epley复位法,是目前临床上最常见的一种治疗后半规管耳石症的方法。
537、耳石症与筋膜枪(5/8)