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当医生遇上不正经系统

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387、小孩便血以及气道狭窄
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是指直肠孤立性幼年性息肉,属于肠道错构瘤性息肉,一般情况下无异常增生,组织学上可见大量分化良好的腺体,又称潴留性息肉。平时没有症状,只有生长到一定大时会出血,可能伴有腹痛、肠脱垂,如发生在结肠可出现肠套叠。

    陈俊仔细给这对夫妇讲解报告,告诉他们:“这块结肠息肉太大了,必须得进行手术治疗。”

    其实,成年人患结肠息肉很常见,但小孩并不多。不过,也并非没有,只是相对来说比例比较小而已,而且,这种幼年性息肉多发生在2~10岁之间的儿童,新生儿则不会发生。

    这跟平时的饮食习惯有很大关系,如不喜欢吃新鲜蔬菜和水果。此外,吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。当然,小孩不存在吸烟的问题,吸烟一般是成年人才干的事。

    有些人则是因为遗传的因素。比如有的患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因apc等位基因,而结肠上皮内的另一个apc等位基因在出生时是正常的,以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细胞突变。

    有幼年性息肉的患儿,无痛性血便是主要表现,少数病例便后自肛门滴鲜血数滴,息肉可突然脱落而致大出血,患儿排便时一般无任何痛苦。

    “那手术风险大不大?有没有癌变的可能啊?”孩子妈妈十分着急,还纠结于会不会癌变。

  

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