“刚喘口气,怎么了?”刘半夏问道。
“您看一下这位患者的情况。”刘依清说道。
“四天前曾经到咱们这里就诊,当时拍的胸片、做的血常规,诊断为肺炎。开药后回去调整,今天又有了咳嗽的病症表现,而且有描述呼吸费力。”
“我给拍的CT,做的血检、也查了凝血和D二聚体的情况。CT显示患者左下肺有阴影,D二聚体的指数呢,稍稍有些提高。”
“结论呢?”刘半夏接着问道。
“我有些怀疑是肺栓塞,但是我跟患者建议做CAT,患者表示拒绝,不想给自己的身体里打乱七八糟的东西。”刘依清说道。
“而且要是做CAT的话,也需要家属过来签字。她也不想惊动家人,晚上也需要回家照顾孩子。”
“这个确实还有些头疼啊,有既往病史和用药史吗?”刘半夏问道。
因为D二聚体的升高,就是一个值得引起大家注意的指标了。
虽然说肺栓塞并不是D二聚体升高的唯一原因,但是针对这位患者的情况来讲,几率就是很大。
尤其是肺部的阴影,很可能是栓塞后的炎性渗出。
很简答的一个原理,就是人的血管内有两套系统在同时工作。
一套是凝血系统,我们哪里有破口出血了,会自行凝结。一套就是纤溶系统,在发现血管内有血栓形成,就会开始工作。
正常的情况,是这两套系统处于平衡状态。
1602 D二聚体升高(4/7)